Sỏi Thận và câu hỏi thường gặp

Sỏi có kích thước lớn áp dụng biện pháp nào?

Bệnh sỏi thận nếu được phát hiện sớm và chọn đúng phương pháp sẽ không bị ảnh hưởng nhiều đến chức năng của thận. 



Sỏi có kích thước lớn áp dụng biện pháp nào?
Sỏi thận là bệnh khá phổ biến ở nước ta chiếm khoảng 10-15% dân số. Bệnh sỏi thận nếu được phát hiện sớm và chọn đúng phương pháp sẽ không bị ảnh hưởng nhiều đến chức năng của thận. Nhưng với những sỏi có kích thước lớn hoặc đã có biến chứng thì thường áp dụng các biện pháp như thế nào?
 
Sau đây chúng tôi xin giới thiệu một số phương pháp : tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi qua da, phẫu thuật lấy sỏi…
 
1. Tán sỏi ngoài cơ thể: Máy tán sỏi phát ra tia laser hoặc sóng xung kích, phá bề mặt sỏi, đập vụn sỏi ra và đào thải ra ngoài theo đường nước tiểu. Bệnh nhân hầu như không đau đớn. Phương pháp này áp dụng với bệnh nhân có sỏi khoảng dưới 3cm.
 
2. Tán sỏi nội soi ngược dòng: Dùng ống soi niệu quản đi từ niệu đạo, lên bàng quang và lên niệu quản tiếp cận trực tiếp viên sỏi, dùng nguồn năng lượng bằng laser hoặc khí nén để phá vụn sỏi, bơm rửa lấy hết sỏi.
 
Tán sỏi 1/3 giữa và 1/3 dưới niệu quản đối với nam giới, ở nữ giới có thể tán sỏi cao hơn lên ngang đốt sống L3, L4. Tán sỏi bằng laser đang được thực hiện ở những nước phát triển trên thế giới, tốt hơn so với tán sỏi bằng khí nén và siêu âm. Laser có thể tán được mọi loại sỏi, kích thước nhỏ hơn 2cm, nếu có polyp bao quanh sỏi có dùng laser để đốt polyp và sau đó tán sỏi.
 
3. Lấy sỏi thận qua da: Tạo đường hầm vào thận và đưa ống nội soi đường kính 10mm – 15mm vào tiếp cận sỏi. Phá vỡ sỏi bằng laser hoặc khí nén hoặc siêu âm phá vỡ sỏi và lấy sỏi ra ngoài. Chỉ định cho sỏi bể thận, sỏi có kích thước lớn, sỏi san hô, sỏi cứng, sỏi nhóm đài dưới.
 
4. Phẫu thuật nội soi lấy sỏi: Chỉ định cho những sỏi bể thận, sỏi 1/3 trên niệu quản, những sỏi lớn, mật độ chắc.
 
5. Phẫu thuật mổ mở: Hiện nay có chỉ định ít hơn do nhiều tai biến, thời gian hồi phục lâu. Áp dụng cho những sỏi thận, niệu quản kích thước lớn, chức năng thận kém.
 
6. Phẫu thuật bằng robot: Thực hiện ở những nước phát triển, chỉ định cho những sỏi thận lớn, rút ngắn thời gian nằm viện, chi phí rất cao.


Cần làm gì khi nghi ngờ bị sỏi thận?

Cần đi khám bệnh càng sớm càng tốt để thầy thuốc có chẩn đoán chính xác và có hướng điều trị và tư vấn cho người bệnh, tránh để bị bệnh nặng và có biến chứng nguy hiểm.

Sỏi thận có bao nhiêu loại?

 Có 4 loại sỏi thận gồm: sỏi canxi, sỏi struvite hay sỏi nhiễm khuẩn, sỏi axit uric, sỏi cystin.